Biegunka ostra jest to stan, w którym niemowlę karmione sztucznie oddaje 3 lub więcej stolców o nieprawidłowej konsystencji w ciągu 24 godzin lub jeden stolec z domieszką krwi, śluzu lub ropy. Nie odnosi się to do niemowląt karmionych wyłącznie piersią, gdyż typowe dla nich jest oddawanie kilku luźnych stolców w ciągu doby. Zmiana rytmu wypróżnień lub wyraźnie inny ich charakter może niepokoić rodziców.
Co wywołuje biegunkę?
Biegunka wirusowa
Przyczyną biegunki ostrej są najczęściej zakażenia wirusowe (rotawirusy). Zdarza sie najczescie jesienia i zima choc dzieci choruja rowneiz w innych porach roku. Infekcja rotawirusowa przenosi sie z latwoscia. W przedszkolu bywa ze choruja wzystkie dzieci, starsze moze pozarażac mlodsze rodzenstwo. wirusy wnikaja w organizm droga pokarmowa lub droga wziewną. Od zarazenia do wystapienia pierwszych objawow mija od 1- 4dni. Choroa zaczyna sie nagle. dziecko zle sie czuje . Najpeirw sa wymioty, gorączka potem dołacza biegunka. U dzieci biegunka wirusowa trwa najczesciej od 7-9 dni i zwykle mija sama.
leczenie. nawet jesli dziecko wymiotuje musi dostawac duzo picia , czesto malymi porcjami. napoje powinny byc lekko schlodzone. niemowleta karmoine piersią powinny byc dopajane. Podawanie probiotykow skraca czas biegunki, lagodzi wymioty, obniza ryzyko odwodnienia. jesli dziecku zagraza odwodnienie powinno znalezc sie wszpitalu. Leczenie antybiotykami niema sensu bo nie dzialaja one na wirusy.
Dieta. Na poczatkui podaje sie plyny elektroltowe( gastrolit, Orsalit, Humane, Satoral) oraz marchwiankę. Jesli dziecko odmawia - wode lub slaba herbatke. POtem po kolei: kelik ryzowy, zupe jarzynowa na chudym miesie, tarte lub pieczone jablko. zas dzieciom karmionym sztucznie - mieszanke leczaca ostra biegunke (Humana HN)
Zapobieganie. Czeste mycie rąk, izolacja od osób chorych Niemowlęta mozna zaszczepic przecwko rotawirusom
Biegunka bakteryjna
Wywoluja ja drobnoustroje typu E.coli Salmonella, Schigiella. zakazenia bakteryjne powoduje prede wszystkim nieprzestrzeganie higieny i niewlasciwe przechowywanie zywnosci czyli pozostawiani ejedzenia dlugo poza lodowką. Żródłem zakazenia moze byc tez osoba ktora jest nosicielem. Biegunka pojawia sie nagle Oprocz rzadkich kupek dziecki maja kurczowe bole brzucha niekiedy silne, wymoty goraczke. Bywa ze malec jeset bardzo osłabiony. Wyglad i zapach kupek jest inny niz przy biegunkach wirusowych . sa obfite moze w nich byc ropa sluz lub krew.
Leczenie. Podaje sie probiotyki. Antybiotyki i sulfonamidy - tylko gdy zatrucie jest powazne oraz u namlodszych niemowląt. Gdy choroba ma ciezki przebieg np w przypadku salmoneliozy dziecko powinno znalezc sie wszpitalu. Nie nalezy podawac maluchom srodkow ktore zmniejszaja perystaltyke jelit (Stoperan) bo przyczyniajs ie one do zatrzymania toksyn w organizmie.
Dieta. Dieta lekkostrawna podobna jak przy iegunce wirusowej. Do picia nalezy podawac chlodne plyny . gdy dziecko czesto wymiotuje picie tprzeba podawac czesto nawet po lyzeczce co kilka minut.
Zapobieganie. Unikanie zle przechowywaniej zywnosci produktow przeterminowanych, z niepewnego zrodla , nieprzegotowanej wody z kranu. wazne jest przestrzeganie higieny- czeste mycie rak zawsze przed posiłkiem, po wyjsciu z toalety, po zabawie ze zwierzętami.
Inne możliwe przyczyny biegunki:
- alergia i nietolerancja pokarmowa - biegunka przebiega wówczas łagodnie, ale występuje za każdym razem, gdy dziecko zje uczulający go pokarm. Najczęstszą przyczyną niestrawności jest nietolerancja laktozy
- zakażenia bakteryjne - najczęściej obserwowane latem. Powodują je pałeczki Salmonella oraz E.Coli
- kuracja antybiotykowa - antybiotyki niszczą naturalną florę bakteryjną jelit, co prowadzi do problemów z trawieniem
- infekcje oraz choroby, które przebiegają z gorączką - często zdarza się, że malec ma biegunkę podczas anginy lub zapalenia ucha
- błędy żywieniowe - przyczyna dolegliwości może być banalna, np. malec popije szklanką mleka kanapkę ze świeżym ogórkiem albo zje zbyt dużo owoców (zwłaszcza śliwek), otrębów lub warzyw. Produkty te mają bardzo dużo błonnika, który działa jak środek przeczyszczający
- pasożyty - zwykle są to lambllie, którymi maluch może zakazić się poprzez zjedzenie skażonego pokarmu lub wypiciu surowej wody.
- ząbkowanie - szkrab wkłada wówczas do buzi różne przedmioty i ma kontakt z bakteriami, które mogą podrażnić jego układ pokarmowy.
Odwodnienie
Czasami, zwłaszcza u najmłodszych dzieci, objawy są tak nasilone, że może dochodzić do odwodnienia. Dlatego podstawowym sposobem postępowania w ostrej biegunce jest odpowiednie nawadnianie dziecka. Im mniejsze dziecko, tym szybciej może dojść do zaburzeń wynikających z odwodnienia organizmu. Objawy odwodnienia
- jezyk i sluzowki sa suche - sprawdzamy to rpzesuwajac palcem po jezyku
- oczy sa zapadniete- zapadniete bywa tez ciemiączko
- fald skory uchwycony w dwa palce rozporostowuje sie powoli
- dziecko jest pobudzone - niespokojne a gdy odwodnienie sie nasila podsypia
Co mozna zrobić:
- podawac dziecku do picia chlodne plyny
- nie przerywac karmienia piersią
- isc do lekarza gdy wymio ty i biegunka nie ustepuja a dziecko nie chce pic konieczna ejst kroplowka i zbadanie poziomu elektrolitow we krwi.
Higiena
Najważniejsza jest dbałość o pupę dziecka. Ponieważ częste oddawanie stolców podrażnia ją, szybko morze dojść do odparzeń. Warto często wietrzyć pupę przed założeniem pieluchy. Obowiązkowo trzeba smarować ją kremem przeciw odparzeniom, np. sudocremem.
Powiązane artykuły:
http://www.mamopedia.pl/10-11-mies/zdrowie/biegunka-przewlekla
Linki do źródeł:
"Mam dziecko" nr 1/2009
Odpowiedź eksperta:
